核磁检查提示明确的左侧海马硬化,病灶位于左侧颞叶,位置较浅,而且面积较小,传统的开颅手术切除对患者损伤大,相比之下,机器人及磁共振引导下激光间质消融术,术中既能实时观察到消融范围等毁损情况,达到消融病灶的目的,又对患者损伤又小,手术风险更低。
术前检查
任主任介绍,机器人及磁共振引导下激光间质消融术是一种新型微创手术技术,是癫痫精准微创治疗的又一大创新,在发达地区已经被广泛应用于临床,但在西南地区能开展此项手术的医院并不多,我们医院自2024年5月首次将此项技术正式应用于临床治疗癫痫后,已经开展了多例手术。而且今年搬迁新院区后,我们配置了术中核磁手术室,以前需要手术室手术,唤醒患者后清醒状态下去核磁室进行治疗。现在全麻下就可以在术中核磁引导下进行消融了,患者舒适度和安全性明显提高。而且爱美之心人皆有之,这个手术不需要剔除头发,尤其对于年轻女孩子来说,也减轻了心理障碍。
新技术的临床应用,为难治性癫痫患者提供新治疗方案
癫痫疾病是一类临床常见的神经功能障碍性疾病,其中,药物难治性癫痫在其中约占比30-40%,不仅严重影响患者正常生活,反复癫痫发作也会对脑功能产生不可逆的损伤。
积极的手术干预与治疗可有效改善药物难治性患者的整体预后。而在手术治疗方式方面,除了传统的开颅致痫灶切除、神经调控等技术外,机器人及术中磁共振引导下激光间质消融术是癫痫精准微创治疗的又一大创新。
过去,我们需要先在手术室,由机器人引导下全麻植入光纤,再唤醒患者后清醒状态下转运至医学影像科核磁室,进行消融术。如果说一般手术室的核心是“疗”,那么术中核磁手术室的灵魂则是“诊”。有了术中核磁手术室的加持,患者无需在医学影像科室与手术室之间多次转运,我们在手术室就可以在术中磁共振的辅助下,全程可视化监测,精准地辨别病灶与周围正常脑组织的解剖关系,从而更准确地消融病灶,不仅降低了患者术中转运的风险,提高了复杂高难度外科手术的安全性及精准性,也在一定程度上降低了患者成本,被称为外科领域的“航空母舰”。
目前,该手术室应用前景广泛,在癫痫外科、脑肿瘤等多个领域都展现出巨大潜力,我们期盼,医学技术的进步能够给更多疑难重症患者患者带来健康的福音。